医院からのお知らせ

こんにちは。清水歯科藤沢院の清水紳です。

湘南エリア、藤沢市にお住まいの患者様から「歯の神経を取る必要があると言われたけれど、本当に残す方法はないのか」というご相談をよくいただきます。

むし歯が進行して歯の神経（歯髄）に達した場合、従来は神経をすべて取り除く根管治療が選択されてきました。

しかし、近年の歯科医療の進化により、特殊な材料を用いて神経をできる限り残す「神経温存療法（歯髄保存療法）」という選択肢が生まれています。

今回は、藤沢の地で日々の診療に携わる現役の歯科医師の視点から、次世代の材料であるバイオセラミックを活用した神経温存療法について詳しく解説していきます。

次世代の神経温存療法とは？従来の治療との違い

これまでの歯科治療では、むし歯が神経の近くまで達していると、将来的な痛みやトラブルを防ぐために神経をすべて取り除くことが一般的でした。

しかし、神経を取ってしまった歯は、栄養や水分が供給されにくくなり、歯自体が脆くなって破折しやすくなるという大きなデメリットを抱えます。

一方、次世代の神経温存療法は「できる限り削らない・神経を抜かない」ことを目指す治療法です。

感染した象牙質や細菌を精密に除去した上で、無菌的な環境を整えて神経の表面を特殊なセメントで封鎖します。

これにより、神経の持つ本来の免疫力や治癒力を引き出し、歯の寿命を延ばすことが期待できます。

ただし、すべての方の神経を残せるわけではなく、神経の状態や炎症の程度によっては適応とならない場合もありますので、事前の精密な診断が欠かせません。

バイオセラミックが歯科治療で注目される理由とその特性

神経温存療法の成否を大きく左右するのが、神経の保護に使用する「材料の品質」です。

近年、歯科界で急速に普及しているのがバイオセラミックという先進的な生体材料です。

バイオセラミックが従来の材料と大きく異なる点は、生体に対する親和性が極めて高く、人体に優しく馴染むという特性にあります。

主な特性について、以下の表にまとめました。

このように、バイオセラミックは細菌の再感染を防ぎながら神経組織の回復を促すため、神経温存療法の成功率を高める鍵となっています。

バイオセラミックを用いた神経温存療法のメリットと適応症

藤沢院でも、むし歯にお悩みの患者様へ向けて適応の可否を慎重に診断しています。

ここでは、この治療法がもたらす利点と、治療を受ける前に知っておくべき注意点を詳しく見ていきましょう。

歯の寿命を延ばせる理由

歯の神経には、内部に栄養を送り届ける血管や、刺激を感知するセンサーの役割があります。

神経を生かしたまま保存できれば、歯の水分量や弾力性が保たれ、長期的な歯の寿命を延ばすことにつながります。

歯が折れにくくなることは、将来的にインプラントや入れ歯になるリスクを減らす観点からも非常に大きなメリットです。

適応となるケースとしては、「深いむし歯だが自発痛（何もしなくても痛む症状）がほとんどない」「冷たいものがしみる程度の不可逆的な炎症に達していない状態」などが挙げられます。

治療中の痛みや術後のリスク軽減について

治療の際は、痛みを感じないようにしっかりと麻酔を行った上で、患部を削合・消毒します。

当院では、細部まで明るく拡大して確認できる歯科用マイクロスコープ（歯科用顕微鏡）を用いた精密な処置を行い、健全な組織を傷つけないよう配慮しています。

ただし、神経温存療法には以下のような注意点やリスクも存在します。

• 治療後に一時的な冷水痛や違和感が残る場合があります。
• 時間の経過とともに神経が失活（死んでしまうこと）してしまい、後から通常の根管治療が必要になる場合があります。
• すべてのむし歯に適用できるわけではなく、炎症の度合いによっては適応外となる場合があります。

治療を受ける際は、こうしたメリットとリスクの双方について歯科医師から十分な説明を受け、納得した上で選択することが重要です。

よくある質問